¿Cuáles
son las limitaciones más comunes de los tests genéticos?
Todos los tests genéticos que involucran diferentes
técnicas de análisis de ADN poseen limitaciones que pueden afectar la
eficiencia y fiabilidad de los resultados.
Las limitaciones de los Análisis de ADN pueden estar dadas por:
I) Tipo de muestras biológicas: Muestras no adecuadas, especímenes escasos,
y/o de mala calidad pueden afectar la eficiencia y fiabilidad de un resultado.
Por ejemplo es muy importante que al tomar una muestra de saliva especialmente
a un bebe se tomen recaudos y si es posible que la toma de muestra sea
efectuada por un profesional entrenado en tomas de muestras pediátricas.
II) Tiempo
de demora en que se procesaran las muestras: El tiempo
que pasa desde que se recolecta una muestra biológica hasta que se procesa
puede afectar la integridad del ADN dado que existen bacterias y hongos que
pueden degradar el ADN.
III) Técnicas,
reactivos, y equipamiento: Es importante seleccionar antes de realizar un test
genético desde una prueba de paternidad por ADN hasta la secuenciación de genes
con fines diagnósticos que exista un consenso científico respecto a la
eficiencia de las técnicas, reactivos y equipamiento utilizado, y que el mismo
sea parte del informe de laboratorio entregado.
IV) Cantidad
de muestras/ cantidad de personas que participaran de un estudio de ADN/ARN : Puede ser necesario adicionar otros miembros de la
familia a fin de poder obtener un resultado más eficiente.
V) Marcadores
genéticos: La calidad y cantidad de marcadores genéticos es de
gran importancia, y el resultado de los mismos debe ser evaluado dentro del
contexto adecuado, es decir, conocer la verdadera frecuencia alelica de la población
que se está estudiando.
VI) Análisis
de genes con fines diagnósticos: Aquí es
mucho más complejo el análisis. Para cada patología que se estudia se deben
seleccionar el/los gen/genes, técnicas disponibles, equipamiento, etc. Muchas
veces un resultado negativo implica tener que recurrir a tests genéticos
adicionales.
VII) Interpretación
de resultados:
a) Resultado
conclusivo: Es un resultado claro y por ejemplo en un test de
paternidad implica tener índices de paternidad mayores a 10.000 (>99,99% probabilidad
de paternidad), o exclusión total del vínculo biológico. En un estudio con fin diagnostico debe estar clara la relación del cambio de la estructura del ADN con X condición patogénica o no. Si no se está claro en ese aspecto el resultado es "no informativo".
b) Mutaciones
en tests de paternidad por ADN: Deben ser
incluidas en el informe final, y se debe tener en cuenta que reducen la
eficiencia del test dado que son analizadas como inconsistencias genéticas.
c) Mutaciones
en tests con fines diagnósticos: Deben ser
analizados modelos experimentales que determinan si existen otros casos
similares, y las características de las proteínas sintetizadas. Todo hallazgo
de cambio en la secuencia del ADN debe ser verificado con una nueva muestra y
si es posible utilizar otra técnica.
d) Condición
de Portadores (Carrier)/Afectado: Las
enfermedades autosómicas recesivas pueden presentar variabilidad en la
expresión fenotípica, y debe ser asegurada la condición de portador o afectado
cuando queden dudas al respecto.
e) Resultados
no informativos, no conclusivos, variantes polimórficas de desconocida función:
Es una posibilidad que puede presentarse en estudios
genéticos de reconstrucción o cuando los genes secuenciados son de muy reciente
estudio. Es decir, se conoce las secuencias normales del ADN, pero no se
conocen que comportamiento tienen otras secuencias diferentes, y que tampoco
encajan como secuencias patológicas (mutaciones que causan enfermedad).